La pathologie thyroïdienne morphologique (goitre et nodules) et fonctionnelle (dysthyroïdies) touche environ 30% de la population française.

Les nodules thyroïdiens sont trop souvent opérés: une démarche diagnostique rigoureuse reposant sur un bon examen clinique, un choix pertinent des dosages biologiques, une échographie de qualité, une éventuelle scintigraphie et une bonne indication de la cytoponction ou des prélèvements échoguidés permet d’avoir une attitude rationnelle et un choix pertinent dans la démarche thérapeutique. Ces choix sont autant du ressort de l’imageur que du clinicien car il s’agit de compétences partagées.

La prise en charge des dysthyroïdies repose sur un examen clinique soigneux, un choix pertinent des nombreux dosages biologiques, une utilisation pertinente de l’imagerie (échographie et scintigraphie) et une échographie-Doppler de qualité. Il s’agit d’un préalable indispensable à une démarche thérapeutique pertinente et ciblée.
L’imageur, tant dans la démarche initiale que dans le suivi, doit adapter ses indications et son examen échographique aux paramètres thérapeutiques (traitements utilisés, dosages biologiques) et ces compétences sont, encore une fois, partagées entre le clinicien et l’imageur.

Cette formation traite donc
1 – De la prise en charge du nodule thyroïdien:
2 – De la prise en charge des hypothyroïdies:
3 – De la prise en charge des hyperthyroïdies:

Objectifs principaux:
1 – Connaître et maitriser les critères de qualité de réalisation d’une échographie thyroïdienne
2 – Connaitre et maitriser les critères de qualité de la pratique des cytoponctions
3 – Savoir orienter les investigations paracliniques devant les dysthyroïdies
4 – Savoir orienter les investigations paracliniques devant goitre et nodules thyroïdiens
5 – Savoir poser les indications de traitement des nodules thyroïdiens et des dysthyroïdies
6 – Savoir suivre sur les plans clinique, échographique et biologique les nodules thyroïdiens et les dysthyroidies

1 – Savoir effectuer les réglages pertinents pour réaliser une échographie cervicale de qualité.
2 – Savoir mener un examen échographique et Doppler de la thyroïde (mode B, Doppler, élastographie).
3 – Savoir caractériser un nodule et connaître les signes cardinaux et accessoires du EU-TIRADS.
4 – Devant un goitre, savoir reconnaitre les signes échographiques d’une thyroïdite auto-immune et d’une maladie de Basedow.
5 – Connaître la sémiologie des ganglions cervicaux et savoir explorer les aires ganglionnaires.
6 – Connaître la technique et les indications de cytoponction.
7 – Savoir poser l’indication de traitement d’un nodule thyroïdien et connaître les différentes options thérapeutiques.
8 – Connaître la démarche diagnostique devant une hyperthyroïdie et les indications des différents examens paracliniques.
9 – Connaître la démarche diagnostique devant une hypothyroïdie et les indications des différents examens paracliniques.
10 – Connaitre les indications de traitement des dysthyroïdies frustes.
11 – Connaitre les indications des hormones thyroïdiennes: LT4 et les indications du traitement combiné LT4+LT3.
12 – Connaitre les traitements des hyperthyroïdies: antithyroïdiens, chirurgie, IRAthérapie et leurs indications respectives.
13 – Connaitre les spécificités du suivi clinique, biologique et échographique des nodules et des dysthyroïdies.